Подать заявку

Кому: Директору Дирекции Парка высоких технологий Кыргызской Республики _________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

для регистрации в качестве резидента Парка высоких технологий Кыргызской Республики

(Образец)

 

Прошу зарегистрировать_____________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

в качестве резидента Парка высоких технологий Кыргызской Республики.

 

Краткая информация о субъекте:

 

1. Полное наименование юридического лица (организационно-правовая форма, наименование):

__________________________________________________________________________

2. Данные об учредителях (наименование, Ф.И.О., доли участия): __________________

__________________________________________________________________________

3. Дата государственной регистрации (перерегистрации): _________________________

__________________________________________________________________________

4. Адрес (юридический и фактический с указанием индекса, страна, область, город/район, улица, дом)

__________________________________________________________________________

5. Телефон/факс:___________________________________________________________

6. E-mail:___________________________________________________________________

7. Банковские реквизиты (Обслуживающий банк, № расчетного счета, БИК): _________

__________________________________________________________________________

8. Основной вид деятельности (по уставу/свидетельству): _________________________

__________________________________________________________________________

9. Дополнительные виды деятельности (по уставу/свидетельству): __________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

9.1. Осуществляете ли иные виды предпринимательской деятельности не связанные с деятельностью ПВТ (предоставления услуг, разработки программного обеспечения и прочее ИТ технологии) и какие:____________________________________________________________

_____________________________________________________________

10. Наименование выпускаемой продукции и/или оказываемых услуг: ________________

__________________________________________________________________________

11. Средняя ежемесячная выручка от деятельности за последний квартал: __________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

13. Фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица: ___________________

__________________________________________________________________________

___________________:                          _________________/___________________

Наименование должности юрлица/               Подпись               ФИО должностного лица
Индивидуального предпринимателя

МП.                                        ________________

Приложение [1]

1. _______________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________;
3. _______________________________________________________________________;
4. _______________________________________________________________________;
5. _______________________________________________________________________;

 

 

Заявку принял:                                        ___________________________

(должность)

     _____________/_____________

  Подпись                            ФИО

 

Дата, время:                                            «__»________20__г.

                                                                 «__» ч. «___»мин.